Nguồn chủ đề Viêm dạ dày ăn mòn là ăn mòn niêm mạc dạ dày do tổn thương hàng rào bảo vệ niêm mạc gây ra. Bệnh thường cấp tính, có biểu hiện chảy máu, nhưng có thể bán cấp hoặc mạn tính với ít hoặc không có triệu chứng. Chẩn đoán bằng nội soi. Điều trị là điều trị hỗ trợ, loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh và bắt đầu điều trị bằng
thuốc ức chế axit. Một số bệnh nhân ở khoa điều trị tích cực (ví dụ: phụ thuộc máy thở, chấn thương sọ não, bỏng, chấn thương đa tạng) có hiệu quả từ dự phòng bằng thuốc ức chế axit. Nguyên nhân phổ biến của viêm dạ dày ăn mòn bao gồm Các thuốc chống viêm không có steroid (NSAID) Rượu Căng thẳng Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm
Có vết trợt trên bề mặt và thương tổn xuyên qua lớp niêm mạc. Bệnh có thể tiến triển ngay sau 12 giờ tổn thương đầu tiên. Các vết trợt sâu, loét, và đôi khi thủng có thể xảy ra trong các trường hợp nặng hoặc không được điều trị. Các thương tổn thường xảy ra ở thân vị, nhưng hang bị cũng có thể bị ảnh hưởng. Viêm dạ dày cấp tính do căng thẳng, một dạng viêm dạ dày ăn mòn, xảy ra ở khoảng 5% số bệnh nhân nguy kịch. Tỷ lệ này tăng theo thời gian nằm viện của bệnh nhân ở khoa hồi sức tích cực và thời gian mà bệnh nhân không được nuôi ăn theo đường ruột. Nguyên nhân sinh bệnh có thể liên quan đến giảm tưới máu của niêm mạc đường tiêu hoá, dẫn đến suy yếu của hàng rào bảo vệ niêm mạc. Bệnh nhân bị chấn thương đầu hoặc bỏng cũng gây tăng tiết axit. Bệnh nhân viêm dạ dày ăn mòn nhẹ thường không có triệu chứng, mặc dù có thể có một số triệu chứng khó tiêu, buồn nôn, hoặc nôn. Thông thường, dấu hiệu đầu tiên là nôn máu, đại tiện phân đen, hoặc máu trong dịch hút của sông mũi dạ dày, thường là trong vòng từ 2 đến 5 ngày kể từ khi khởi phát biến cố. Chảy máu thường nhẹ đến trung bình, mặc dù có thể ồ ạt nếu có loét sâu, đặc biệt là trong viêm dạ dày cấp tính do căng thẳng.
Viêm dạ dày ăn mòn cấp tính và mạn tính được chẩn đoán bằng nội soi.
Dự phòng bằng thuốc ức chế axit có thể làm giảm tỷ lệ viêm dạ dày cấp tính do căng thẳng. Tuy nhiên, điều đó chủ yếu có lợi cho một
số bệnh nhân trong khoa hồi sức tích cực có nguy cơ cao, bao gồm những người bị bỏng nặng, chấn thương hệ thần kinh trung ương, rối loạn đông máu, nhiễm trùng huyết, sốc, đa chấn thương, thở máy trong > 48 giờ, bệnh gan mạn tính, thương tổn thận cấp, suy gan hoặc suy thận, rối loạn chức năng đa cơ quan và tiền sử loét dạ dày tá tràng hoặc chảy máu đường tiêu hóa. Hướng dẫn dự phòng chảy máu đường tiêu hóa cho
bệnh nhân bị bệnh nguy kịch năm 2020 khuyến nghị rằng ở hầu hết các bệnh nhân bị bệnh nguy kịch, lợi ích của việc ức chế tiết axit phải được cân nhắc với nguy cơ viêm phổi. Hướng dẫn bao gồm một máy tính để giúp đánh giá nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa. Có thể có tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi bệnh viện ở những bệnh nhân bị bệnh nguy kịch dùng thuốc ức chế tiết axit. Một phân tích tổng hợp gần đây kết luận rằng thuốc ức chế bơm proton (PPI) và thuốc đối kháng thụ thể histamine-2 có thể làm
tăng nguy cơ bị viêm phổi (tăng tuyệt đối 5% đối với PPI và 3,4% đối với thuốc đối kháng thụ thể histamine-2;
1
Tài liệu tham khảo về điều trị Viêm dạ dày ăn mòn là tổn thương ăn mòn niêm mạc dạ dày do tổn thương hàng rào bảo vệ niêm mạc gây ra. Bệnh thường cấp tính, có biểu hiện chảy máu, nhưng có thể bán cấp hoặc mạn tính với
ít... đọc thêm Cho ăn sớm qua đường ruột cũng có thể làm giảm tỷ lệ chảy máu. Thuốc ức chế axit không được khuyến nghị cho bệnh nhân chỉ dùng thuốc chống viêm không steroid trừ khi họ đã bị loét trước đó.
Sau đây là một nguồn bằng tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này.  Bản quyền © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền. |
