| VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa nút mạch điều trị cho nam bệnh nhân 54 tuổi ho ra máu tái phát kéo dài do giãn động mạch phế quản.Nội soi phế quản xác định nguyên nhân gây ho ra máu cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC Show Bệnh nhân D.V.C. (54 tuổi, trú tại xã Dân Chủ, TP. Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh)
vào viện trong tình trạng ho khạc ra máu nhiều lần dai dẳng không dứt, người mệt mỏi. Bệnh nhân cho biết: Có tiền sử ho ra máu, đợt này tái phát ho ra nhiều máu đỏ tươi, đã đi khám và điều trị tại một cơ sở y tế nhưng không tiến triển. Sau khi thăm khám lâm sàng, nghi ngờ nguyên nhân khiến bệnh nhân ho ra máu nhiều lần là do có tổn thương về mạch máu, kíp bác sĩ Khoa Hô hấp - Bệnh nghề nghiệp tiến hành nội soi phế quản phát hiện phế quản phải có máu chảy từ lỗ phân thùy VII, tiếp tục chụp cắt lớp mạch máu thấy có tình trạng giãn động mạch phế quản hai bên. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ho ra máu do giãn động mạch phế quản. Sau khi được điều trị nội khoa kháng sinh cầm máu, các bác sĩ Khoa Hô hấp tiếp tục hội chẩn với Khoa Chẩn đoán hình ảnh quyết định can thiệp nút tắc động mạch phế quản cho bệnh nhân.  Vị trí chảy máu đã cầm qua hình ảnh nội soi phế quản. Ảnh: BVCC Kíp can thiệp do BSCKI. Bùi Duy Hưng, Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh phụ trách tiến hành luồn một ống thông vào động mạch đùi lên động mạch phế quản phải dưới sự hướng dẫn của máy chụp mạch xóa nền 2 bình diện DSA. Sau đó, một ống thông nhỏ hơn tiếp tục được luồn chọn lọc vào động mạch phế quản tổn thương, các hạt PVA được bơm vào mạch để nút tắc ngăn dòng máu chảy. Ca can thiệp diễn ra thuận lợi sau 30 phút thực hiện. Bệnh nhân ăn uống, đi lại bình thường và hết ho ra máu ngay sau can thiệp. Theo dõi sau đó, bệnh nhân cũng đã chấm dứt tình trạng ho ra máu kéo dài, phục hồi chỉ sau 1 tuần điều trị tích cực Theo các bác sĩ, ho ra máu tái phát liên tục sẽ làm mạch máu phế quản ngày càng tổn thương, nguy cơ gây ra tình trạng suy hô hấp. Tùy vào mức độ ho ra máu mà các bác sĩ có phương án điều trị phù hợp. Việc điều trị ho ra máu cơ bản là điều trị nội khoa. Trước đây, nếu ho ra máu kéo dài, tái phát nhiều lần, bệnh nhân phải thực hiện nội soi phế quản cầm máu, trong trường hợp nặng buộc phải phẫu thuật cắt thùy phổi tổn thương và dùng kẹp cầm máu động mạch phế quản... Việc này sẽ khiến bệnh nhân hồi phục chậm, thời gian điều trị lâu, nguy cơ tai biến cao. Hình ảnh luồn ống thông vào động mạch phế quản tổn thương để thực hiện nút tắc. Ảnh: BVCC Với xu hướng xâm lấn tối thiểu ngày càng được ứng dụng rộng rãi, kỹ thuật can thiệp nút động mạch phế quản hiện được đánh giá là hữu hiệu nhất trong điều trị ho ra máu với những ưu điểm vượt trội so với các phương pháp trước đó. Bệnh nhân ít đau đớn, máu cầm ngay lập tức, hiệu quả điều trị lâu dài, thời gian hồi phục nhanh, không phải gây mê mà chỉ cần gây tê tại chỗ, vì thế hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình can thiệp, giảm bớt nguy cơ tai biến trong gây mê và hồi sức sau phẫu thuật. Ho ra máu dù không hiếm gặp nhưng lại dễ nhầm lẫn và bị bỏ sót, do tình trạng này thường liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau, như: lao phổi, nấm phổi, áp xe phổi, ung thư phế quản - phổi, tắc mạch phổi, dị dạng mạch phổi, giãn động mạch phế quản… Nếu không kịp thời phát hiện và điều trị, ho máu sẽ khiến máu tràn vào đường hô hấp, máu đông sẽ bít kín đường thở khiến người bệnh suy hô hấp, thậm chí dẫn đến tử vong; mặt khác nếu không kịp thời ngắt được vị trí gây chảy máu sẽ khiến cơ thể người bệnh suy kiệt do mất máu quá nhiều, ảnh hưởng đến tính mạng. Vì vậy, các bác sĩ Khoa Hô hấp và Bệnh nghề nghiệp khuyến cáo: Nếu đã bị ho ra máu, cho dù ho máu số lượng ít hay nhiều, người dân đều nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa về hô hấp để khám, phát hiện nguyên nhân và điều trị kịp thời. * Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo! Giãn phế quản là bệnh lý về phổi thường gặp ở người già. Ban đầu, tình trạng này chưa gây ra ảnh hưởng xấu nào nên bệnh nhân thường khá chủ quan. Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí là cả tử vong. Vì vậy, bài viết này là lời cảnh tỉnh cho những ai đang chủ quan, thờ ơ khi mắc căn bệnh này. 03/08/2022 |
Nội soi phế quản và những vấn đề cần lưu ý 1. Tổng quan về bệnhPhế quản là một trong những bộ phận quan trọng của hệ hô hấp. Khi chúng ta trao đổi khí, không khí được truyền vào và thải ra thông qua phế quản. Tuy nhiên, khi bộ phận này gặp vấn đề thì việc trao đổi khí của cơ thể cũng bị ảnh hưởng, trong đó phải kể đến giãn phế quản. Đây là hiện tượng các đường dẫn khí bị dày lên và bị tổn thương khó có thể phục hồi. Khi phế quản bị tổn thương, chức năng loại bỏ các chất nhầy và dịch tiết có hại sẽ không được diễn ra bình thường. Lúc này, các chất nhầy không được đào thải hết sẽ ở lại cơ thể, lâu dần sẽ tích tụ lại và trở thành môi trường lý tưởng của các loại vi khuẩn có hại hoạt động và sinh sản. Đây là một trong những nguyên nhân gây nhiễm trùng và hình thành nên các vấn đề về đường hô hấp. Nếu tình trạng bệnh tiến triển xấu có thể hình thành nên các túi khí quản không đều. Đồng thời, chức năng của phổi và các cơ quan liên quan cũng bị suy giảm theo thời gian. Nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, kịp thời bệnh sẽ gây ra nhiều hệ lụy nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như tính mạng của người bệnh. Khi bị giãn phế quản người bệnh cần được điều trị càng sớm càng tốt 2. Các biến chứng nguy hiểm do giãn phế quản gây raNếu không kịp thời điều trị, giãn phế quản có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Sau đây là 4 biến chứng nghiêm trọng mà bạn phải dè chừng. Ho ra máuĐây là biến chứng khá hiếm gặp nhưng lại rất nghiêm trọng, vì thế bạn không được chủ quan. Khi các phế quản bị tổn thương nên các mạch máu bị mỏng đi. Mặt khác, những mạch máu này có chức năng đưa máu đến và cung cấp cho phổi. Thế nên, mạch máu có thể bị vỡ và chảy máu ở phổi gây nên hiện tượng ho ra máu. Tình trạng này rất nguy hiểm và có thể đe dọa đến tính mạng. Vì thế, khi gặp tình trạng này đặc biệt là khi ho ra máu ồ ạt, cần đưa người bệnh đến ngay các cơ sở y tế đến được cấp cứu và xử lý kịp thời. Suy hô hấpSuy hô hấp là hiện tượng không thể sản xuất đủ lượng oxy cần thiết từ phổi vào máu. Tình trạng này khá phổ biến và hình thành khi giãn phế quản tiến triển nặng do không được điều trị kịp thời hoặc khi phổi mất khả năng loại bỏ khí CO2 ra khỏi máu đúng cách. Suy hô hấp khiến người bệnh luôn ở trong tình trạng thở dồn dập, thở nhanh và khó thở. Nếu tình trạng nặng hơn, bệnh nhân sẽ cảm thấy khó thở và kèm theo các dấu hiệu sau: sắc mặt nhợt nhạt, cơ thể mệt mỏi, buồn ngủ dù đã ngủ đủ giấc. Suy hô hấp là một trong những biến chứng nguy hiểm của giãn phế quản Xẹp phổiNhư trên đã đề cập, nếu tình trạng giãn phế quản không được xử lý kịp thời và đúng cách thì các chất nhầy và dịch tiết sẽ tích tụ lại và làm tắc đường dẫn khí. Khí đó sẽ gây ra tình trạng xẹp phổi một phần. Khi bệnh nhân bị xẹp phổi sẽ cảm nhận thấy rõ triệu chứng khó thở, thở gấp đồng thời sắc mặt nhợt nhạt và màu môi trở nên tím tái. Tuy nhiên, đừng quá lo lắng nếu bạn được điều trị đúng cách và kết hợp với các phương pháp khác như tập thở, can thiệp phẫu thuật, sử dụng thiết bị thở hoặc sử dụng thuốc thì có thể kiểm soát và cải thiện tình trạng này. Suy timGiãn phế quản nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách không những ảnh hưởng đến các cơ quan hô hấp mà còn tác động đến các bộ phận khác như gây suy tim. Khi tình trạng này xảy ra, tim sẽ không thể bơm đủ lượng máu cần thiết để đáp ứng các hoạt động của cơ thể. Chúng ta có thể nhận thấy tình trạng suy tim thông qua các biểu hiện như khó thở, cơ thể mệt mỏi, mắt cá chân,vùng bàn chân, bụng và tĩnh mạch cổ bị sưng vù. Nếu như tình trạng này chuyển biến nặng có thể gây tử vong. 3. Cách phòng ngừa các biến chứng do giãn phế quản gây raKiểm soát bệnh tình và ngăn ngừa tình trạng giãn phế quản tiến triển nặng hơn là cách hiệu quả nhất để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Để làm được điều này, bạn cần thiết lập một thói quen sinh hoạt, ăn uống khoa học, đồng thời, bạn cũng phải thực hiện những nguyên tắc điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, bạn cần lưu ý một số điều sau:
Hãy duy trì một thói quen sinh hoạt lành mạnh để giảm nguy cơ mắc giãn phế quản Có thể thấy rằng, nếu không được điều trị kịp thời bệnh giãn phế quản có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí là gây tử vong. Vì thế, nếu phát hiện ra các dấu hiệu bệnh cần thăm khám và xử lý đúng cách. Đồng thời, để phòng ngừa bệnh cũng như các biến chứng, ngoài việc duy trì một chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học bạn cần chú ý tiêm phòng đầy đủ, hạn chế đến những nơi có không khí độc hại. Trên đây là những thông tin cần thiết liên quan đến giãn phế quản. Nếu còn điều gì thắc mắc hay có nhu cầu đặt lịch thăm khám, Quý khách vui lòng liên hệ với Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC qua đường dây nóng 1900 56 56 56 để được hỗ trợ. |
