Cách khám tuyến giáp

Hỏi bệnh và khám lâm sàng là bước đầu tiên và vô cùng cần thiết trong việc phát hiện và điều trị các bệnh liên quan đến tuyến giáp.

Một trong những nền tảng để bác sĩ phát hiện ra bệnh tuyến giáp xuất phát từ việc hỏi bệnh. Thông thường, bệnh nhân sẽ được hỏi các câu hỏi về tiền sử bệnh lý của bản thân, của gia đình, về các bất thường ở vùng cổ, bất thường về cảm xúc, các thay đổi của cơ thể…

Cách khám tuyến giáp
Khám lâm sàng bướu cổ

Các triệu chứng của bệnh tuyến giáp rất rộng, ảnh hưởng đến tâm trạng, năng lượng, nhiệt độ cơ thể, cân nặng, tim và nhiều hơn nữa. Do đó, khó có thể chẩn đoán chính xác ngay lập tức thông qua việc hỏi bệnh.

Khám lâm sàng để chẩn đoán bệnh tuyến giáp có thể bao gồm đo huyết áp, tim mạch, đo chiều cao, cân nặng để tính chỉ số cơ thể, sờ và quan sát vùng cổ…

Qua việc sờ và quan sát vùng cổ, bác sĩ có thể phát hiện ra các nhân tuyến giáp mềm hoặc cứng, nhỏ hoặc to, di động hoặc cố định, đau hoặc không đau. Ngoài ra, việc khám lâm sàng có thể cung cấp cho bác sĩ các gợi ý về bệnh ung thư tuyến giáp.

Kết quả khám lâm sàng phụ thuộc rất nhiều vào kỹ năng của bác sĩ và vào vị trí, kích thước của các nhân giáp. Các nhân có đường kính dưới 1cm hay các nhân nằm sâu trong tuyến giáp rất khó nhìn hay sờ thấy.

Có trên 50% các nhân giáp không thể sờ thấy khi khám lâm sàng, do đó, đòi hỏi bệnh nhân phải thực hiện các phương pháp chẩn đoán khác hiện đại hơn như siêu âm tuyến giáp, sinh thiết.

“Trong quá trình hỏi bệnh và khám lâm sàng tại Phòng khám Chuyên khoa Bướu cổ Sài Gòn, bệnh nhân luôn được khuyến khích chia sẻ những dấu hiệu liên quan đến bệnh, cũng như những băn khoăn, lo lắng của bản thân. Điều này nhằm cung cấp nhiều thông tin hơn nữa cho bác sĩ, đồng thời giúp quá trình khám bệnh trở nên nhẹ nhàng, thoải mái hơn.”

Tại TP. HCM, bạn có thể khám tuyến giáp tại một trong những bệnh viện sau:

Bệnh viện Ung bướu

Địa chỉ: 3 Nơ Trang Long, P. 7, Q. Bình Thạnh.

Thời gian làm việc: 6h30-16h30 từ thứ 2 đến Chủ nhật.

Bệnh viện Đại học Y dược

Địa chỉ: 215 Hồng Bàng, P. 11, Q. 5

Thời gian làm việc: 6h30-16h30 từ thứ 2 đến thứ 6; 6h30-12h00 thứ 7.

Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Địa chỉ: 1 Nơ Trang Long, P. 7, Q. Bình Thạnh.

Thời gian làm việc: 7h00-11h30 và 13h00-16h00 từ thứ 2 đến Chủ nhật.

Bệnh viện Nhân dân 115

Địa chỉ: 527 Sư Vạn Hạnh, P. 12, Q. 10.

Thời gian làm việc: 8h00-17h00 từ thứ 2 đến thứ 6.

Nếu đang sinh sống tại Hà Nội hoặc các tỉnh thành phía Bắc, bạn có thể khám tuyến giáp ở một trong những bệnh viện sau:

Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Địa chỉ cơ sở 1: Ngõ 215 Ngọc Hồi, Tứ Hiệp, Thanh Trì.

Địa chỉ cơ sở 2: Số 80 ngõ 82 Yên Lãng, Đống Đa.

Thời gian làm việc: 6h00-17h00 từ thứ 2 đến thứ 6.

Bệnh viện K Hà Nội

Địa chỉ cơ sở 1: 43 Quán Sư, P. Hàng Bông, Q. Hoàn Kiếm.

Địa chỉ cơ sở 2: Tựu Liệt, P. Tam Hiệp, Q. Thanh Trì.

Địa chỉ cơ sở 3: 30 Cầu Bươu, P. Tân Triều, Q. Thanh Trì.

Thời gian làm việc: 8h00-17h00 từ thứ 2 đến thứ 6.

Bệnh viện Thanh Nhàn

Địa chỉ: 42 Thanh Nhàn, Q. Hai Bà Trưng.

Thời gian làm việc: 8h00-17h00 từ thứ 2 đến thứ 6.

Trương Phương Đài / HELLO BACSI

Hiện nay bệnh lý tuyến giáp rất phổ biến tuy nhiên giáp vẫn thường bị bỏ sót không được chẩn đoán từ 20-60% trong tổng số người mắc bênh. Vậy các phương pháp nào được đề ra trong thăm khám bệnh lý tuyên giáp:

I. Khám lâm sàng.

- Bác sỹ khám ghi nhận đặc điểm của tuyến giáp: kích thước, hình dạng, giới hạn, di động, sưng, nóng.

- Khám vùng cổ lân cận để phát hiện hạch.

- Khám các triệu chứng của cường giáp, suy giáp.

II. Xét nghiệm máu.

Xét nghiệm máu là một phương pháp đánh giá chức năng tuyến giáp hiệu quả:

- Định lượng nồng độ Calcitonin trong máu giúp bác sĩ chẩn đoán ung thư tuyến giáp.

- Định lượng Hormon tuyến giáp T3, T4 và TSH (hoặc FT3, FT4) giúp chẩn đoán phân biệt ung thư tuyến giáp với bệnh bướu cổ.

III. Siêu âm tuyến giáp.

Siêu âm màu, Siêu âm Doppler, Siêu âm đàn hồi mô giúp pháp hiện:

- Tổn thương dạng khối ở tuyến giáp như: Nang, u, nhân, vôi hoá...

- Đánh giá mạch máu của tuyến giáp và các mạch máu lân cận.

- Đánh giá độ cứng, mềm của một tổn thương.

IV. Xét nghiệm tế bào bằng kim nhỏ.

Đây là một phương pháp rất hiệu quả hiện nay trong việc phân biệt các nhân giáp lành tính và ác tính với độ chính xác lên tới 95%. Bác sĩ sẽ lấy ra một số tế bào trong khối u giáp, sau đó tiến hành nhuộm và soi dưới kính hiển vi xem chúng có bất thường gì không. Các tế bào không bình thường có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến giáp.

Hiện nay với sự kết hợp với siêu âm phương pháp này cho phép bác sỹ lấy chính xác tế bào khi khối u có kích thước rất nhỏ từ (>5mm). Biện pháp này thường được chỉ định đối với bệnh nhân có nhân giáp kích thước >5 cm hoặc các nhân giáp bất thường trên hình ảnh xạ hình hoặc siêu âm tuyến giáp.

V. Chụp xạ hình tuyến giáp.

Xạ hình tuyến giáp là phương pháp rất hữu ích nhằm đánh giá hình ảnh chức năng của tuyến giáp, đánh giá nhân tuyến giáp, ung thư tuyến giáp. Để ghi hình tuyến giáp, các bác sĩ sẽ sử dụng dược chất phóng xạ là l-131 hoặc Technetium - 99m (Tc99m).

Tuyến giáp là tuyến nội tiết lớn của cơ thể, có thể thăm khám được. Qua thăm khám kĩ lưỡng kết hợp với xét nghiệm, siêu âm... bác sỹ sẽ định hướng được tình trạng bệnh nhân nhờ đó đưa ra chẩn đoán và điều trị đúng đắn, kịp thời.

 Địa chỉ: Số 6 Nguyễn Tri Phương, Hồng Bàng, Hải Phòng.  Làm việc tất cả các ngày, kể cả ngày lễ tết. Liên tục từ 5 giờ sáng đến 9 giờ tối, không nghỉ trưa. Trực chụp cấp cứu 24 giờ.  Điện thoại liên hệ: 0838737373  Email:

*Xem thêm các bài viết về các bệnh lý và xét nghiệm liên quan đến tuyến giáp tại đây:

- Thực phẩm nên ăn khi bị bệnh về tuyến giáp

- Cập nhật bảng phân loại TIRADS 2019 trong đánh giá khối u tuyến giáp

- Tầm soát, sàng lọc các bệnh lý về tuyến giáp